产后痛

什么是产后痛

婴儿出生过后，产妇会立即感到腹部有与痛经类似的剧烈疼痛，这种痛成为产后痛或产后子宫痉挛，是由于催产素的释放引起的。类似于产前的阵痛，我们也称之为“后阵痛”。后阵痛对子宫的恢复起到促进作用，在分娩当天或翌日到达高潮。之后，会慢慢地缓解下来，一般会持续3～4天左右。

同时子宫在慢慢缩小，如果母乳喂养婴儿，子宫的缩小会更快一些，因为在哺乳期间会释放较多的催产素。第一周末，子宫顶部将降至肚脐与耻骨联合上缘连线中点处，两周后产妇将根本感觉不到。娩后的子宫不会恢复到怀孕前的大小，一旦腹部肌肉恢复了正常肌张力，从外观上就完全看不出来。

如何镇痛

产后子宫收缩引起的不舒服感觉会每天逐渐减轻，如果感到疼痛时可服用药物来减轻痛苦。布洛芬、扑热息痛是推荐的安全药物，医生不主张服用阿司匹林，因为它会增加出血，通过乳汁进入婴儿体内的话会使婴儿受到不该有的伤害。洗温水澡也有助于缓解疼痛，但产妇等到出血减少再洗热水澡也许会感到更加舒服。

会阴部疼痛和肿胀

分娩后，产妇会阴（阴道与肛门之间）将会出现肿胀、疼痛和紧张。如果经历了漫长的难产、会阴切开和缝合，会阴部会有更多的疼痛和不适，产科会阴会出现麻木。娩后产妇应尽可能早些进行盆底肌锻炼，有助于恢复会阴部肌肉的张力，并增加此区域的血液循环促进愈合并缓解不适。

由于分娩中的过度拉伸，尿道附近可能有些擦伤，但一般很快就会自行愈合，知识排小便时，可能会有刺痛感。会阴切开或者撕裂后，常常需要缝合，伤口较小、撕裂较整齐的伤口采用羊肠线缝合，缝线不用拆除几周后就会溶解并被吸收，当排空膀胱尿液通过时，此部位常有刺痛感。如果采用丝线缝合需拆线，会阴伤口组织3~5天能愈合。

乳房不适

不管是否选择母乳喂养，婴儿出生后2-4天内，产妇的乳房将会变得又大又硬，会因充满乳汁而涨痛，即涨奶。戴合适的支持性乳罩会使产妇感到很舒适，哺乳前洗个热水澡或者热敷乳房会使输乳管扩张，婴儿吃奶时乳汁的流动会更通畅，涨痛会很快缓解。

如果不准备母乳哺育，可冷敷或者服用止痛药止痛，不要刺激或者挤奶，这样会使乳汁产生得更多。涨奶大约持续2-5天，缺少婴儿的吸允刺激，乳汁的分泌会逐渐减少。对健康的乳房，仅用刺激性小的肥皂清洗然后冲洗干净即可，用不着特殊护理。

恶露

婴儿出生后，产妇阴道内将流出由血液、粘膜以及组织成分组成的各种分泌物，这被称为恶露。恶露呈黑红色，粘稠并含有血凝块，主要来自胎盘脱落的部位，起床和喂奶时可能更多。 恶露可能持续6周左右，颜色会逐渐变淡，有最初的黑红色变为棕红色、黄色，最后变为无色的分泌物。应使用产科垫来吸收，不要用止血垫，每次上过厕所都要更换。如果出血突然加重并呈鲜红色，含有血凝块，应及时告诉医生，很可能发生感染。

皮肤的变化与脱发

妊娠期，许多准妈妈的皮肤上都出现不同程度的色素沉着，下腹部出现妊娠纹。在产后，下腹正中线的色素沉着会逐渐消失，然而，腹部出现的紫红色妊娠纹会变成永久性的银白色旧妊娠纹。由于产后雌激素和孕激素水平下降，新妈妈的面部皮肤会出现较多的斑点、干燥或更加敏感，皮肤上的色素沉着如黄褐斑等，有一些可能不不会完全消退。为了避免皮肤黑斑，不要过多晒太阳，适当保护皮肤。

女性产后，由于体内雄性激素骤然恢复正常，使头发的代谢加速，导致头发大量脱落，但这也只不过是过去9个月里应丢失的头发量。头发在6个月内应恢复正常，可选择宽齿的梳子进行梳理，同时避免不必要的头发损伤，如烫染发。

恢复月经

恢复时间

事实上，在哺乳期内月经重来的时间存在很大差异。这是因为受到了下述因素的影响：是否母乳喂养、哺乳起止时间、哺乳次数、哺乳量、妈妈的年龄、分娩次数、营养状况、妊娠分娩期间的疲劳程度、儿童的健康状态等。

研究表明，有半数妈妈重来月经的时间，在不进行母乳喂养的情况下需要2～3个月，在喂食母乳的情况下需要5～6个月。但现实中，有的妈妈尽管是母乳喂养，在产后1个月就重来月经了，而有的妈妈尽管是给孩子吃配方奶，产后1年后才重来的月经。因此可以说，产后只要进行性生活，就不能排除怀孕的可能。